Détatouage laser à Bordeaux

Avec les progrès considérables dont a bénéficié la technologie laser ces dernières années, il est désormais possible de supprimer facilement et efficacement un tatouage sur tous types de peau, sans suites contraignantes ni séquelles cutanées. Cette page expose les principes du détatouage laser pratiqué au centre médico-chirurgical Anthèse Bordeaux.

Le détatouage laser s’adresse aux patients souhaitant effacer définitivement un tatouage qui n’est plus désiré. Cette suppression peut être motivée par des raisons esthétiques, personnelles ou socio-professionnelles (incompatibilité avec certains corps de métier par exemple).

La nouvelle génération de lasers dits « Picomètres » ou « Pico » est capable de détatouer n’importe quel type de tatouage sur n’importe quelle partie du corps, quelles que soient sa teinte, sa charge pigmentaire ou son ancienneté. Elle convient à tous les phototypes, âges et sexes sans distinction.

Le détatouage laser demeure toutefois déconseillé aux tatouages datant de moins de 12 mois. À souligner : pour les tatouages fortement infiltrés dans le derme, une trace résiduelle à type d’ombre peut subsister à l’issue du traitement.

Cette technique est contre-indiquée en cas de grossesse ou allaitement, de cancers en cours de traitement, de maladies cutanées touchant la zone tatouée, de port de pacemaker ou d’implant métallique, de prise de médicaments ou produits photosensibilisants ainsi qu’en cas de bronzage remontant à 7-21 jours (à évaluer selon la couleur du tatouage).

Le détatouage laser vise à fractionner les pigments volumineux du tatouage injectés dans le derme en molécules plus petites, éliminables par l’organisme, afin de le rendre délébile. Le choix de la technologie laser utilisée, et plus spécialement la vitesse de projection du faisceau lumineux, joue un rôle crucial dans l’exercice de cet effet photomécanique.

Les lasers de deuxième génération « Pico » supplantent actuellement ceux de première génération (les « Q-Switched ») par leur niveau de performance et leur très haute sécurité. Bénéficiant d’un temps d’impulsion 10 fois moins long que les précédents (500-600 picomètres contre 5-6 nanomètres auparavant), ils résolvent le problème de la diffusion de chaleur qui limitait alors l’efficacité du détatouage et accentuait les ressentis douloureux du patient.

Dans cette lignée, notre centre médico-chirurgical Anthèse à Bordeaux s’est doté du laser haut de gamme « PicoPlus », privilégié en raison de ses nombreux atouts :

• un traitement uniforme de toutes les couleurs de pigments et de toutes les couleurs de peau avec la même intensité, avec un risque de brûlure nul ;
• un impact laser particulièrement rapide qui réduit drastiquement les sensations douloureuses durant le soin ;
• un protocole de soin réduit programmé sur 4 à 8 séances (versus 10 à 20 séances avec un Q-Switched) ;
• un traitement global plus court, plus efficace et plus économique, les séances pouvant être rapprochées ;
• des expositions solaires possibles plus précocement (bien qu’un délai d’attente minimum doive toujours être observé après chaque séance) ;
• des troubles pigmentaires beaucoup moins fréquents après le traitement.

Une consultation médicale préalable, conduite par un médecin et une Infirmière Diplômée d’État, est impérative en vue de vérifier l’absence de contre-indications et de recueillir toutes les informations nécessaires à la planification des soins : couleur dominante du tatouage, longueurs d’onde adéquates pour le paramétrage laser, estimation du nombre de séances. Au terme de cette consultation, les séances seront programmées et un dossier complet vous sera remis, incluant un devis estimatif, une fiche informative et une ordonnance listant tout le nécessaire à vous procurer en pharmacie.

Avant chaque séance, une vigilance particulière sera observée si le patient a recouru à des préparations à base de vitamine A (rétinoïdes) dans les dernières 48 h, applique ou ingère des huiles essentielles, ou a pratiqué certains soins du corps (sauna, hammam et gommages) durant les dernières 72 h.

Chaque séance se déroule au sein du cabinet Anthèse sans anesthésie. L’application d’une crème anesthésiante 1 h 30 avant le début du soin est préconisée pour réduire la perception douloureuse.

La zone tatouée est d’abord nettoyée à l’alcool à 70°C puis le balayage laser est effectué sur la totalité du tatouage. Les douleurs éprouvées sont décrites comme légères à modérées, comparables à des claquements ou des picotements. Le patient portera des lunettes ou des coques de protection pour préserver ses yeux du rayonnement.

Une séance dure en moyenne 15 min pour un tatouage de petite taille (moins de 10 cm) à 45 min pour un tatouage de grande taille (jusqu’à 50 cm) et se clôt par l’application d’une crème réparatrice.

Le nombre de séances dépend du type de pigment, de l’ancienneté et de la profondeur du tatouage. Il s’échelonne habituellement sur 4 à 6 séances, espacées de 4 semaines pour les 4 premières et de 6 semaines pour les deux suivantes. Certains protocoles peuvent atteindre 8 séances, mais cela reste rare.

Le détatouage laser n’entraîne aucune éviction sociale et ne nécessite pas d’arrêt de travail. Il convient d’éviter les frottements, les bains chauds, les activités physiques de contact ou intensives durant les 72 h qui suivent la séance. L’application de la crème réparatrice devra être poursuivie pendant les 15 jours suivants.

Les expositions au soleil seront à proscrire durant les 2 à 4 semaines suivant le traitement. Par la suite, une protection solaire SPF 50+ devra être systématiquement appliquée pendant 1 mois.

Les réactions observées à la suite du traitement sont généralement à type de rougeurs ou de gonflements (effet « coup de soleil ») et peuvent persister plusieurs jours. Des croûtelles peuvent également se former et tombent d’elles-mêmes entre le 7e et le 10e jour. À noter qu’un blanchiment temporaire de la zone traitée au sortir du cabinet est possible.

Des réactions bulleuses épidermiques ont été très rarement rapportées : elles demeurent toutefois sans conséquence et ne présentent aucun risque cicatriciel.

La Sécurité sociale n’assure aucune prise en charge dans le cadre du détatouage laser.

Le nombre de séances nécessaires est déterminé par le type de tatouage (pigments, ancienneté, profondeur...) mais il faut compter en général 4 à 6 séances. Le prix par séance dépend ensuite de l’étendue du tatouage :

• petite taille, moins de 10 cm : 150 € la séance de 15 min environ ;
• moyenne taille, de 10 à 30 cm : 250 € la séance de 30 min environ ;
• grande taille, de 30 à 50 cm : 350 € la séance de 45 min environ ;
• plus de 50 cm : sur devis.

Voici quelques questions fréquemment posées au Docteur Lavocat lors de ses consultations pour une suppression de tatouage au sein de son cabinet de chirurgie esthétique à Bordeaux.

Qui peut pratiquer un détatouage laser ?

Le détatouage laser s’effectue uniquement en cabinet médical sous supervision d’un médecin par une équipe médicale formée.

Le laser PicoPlus est-il aussi douloureux que les autres lasers de détatouage ?

Les patients rapportent habituellement des douleurs à type de claquements ou de picotements d’intensité légère à modérée. En prévenant l’échauffement des tissus avec des durées d’impact moindres, le laser PicoPlus prodigue néanmoins un plus grand confort que les lasers traditionnels. La crème anesthésiante minimise également les ressentis douloureux.

Les résultats sont-ils rapidement visibles ?

Les premiers résultats sont constatés à l’issue de la première séance. Le tatouage continue ensuite à s’estomper au fil des séances jusqu’à disparaître complètement. Seuls les tatouages très ancrés dans le derme peuvent laisser une petite trace ombrée sur la peau.

Pourquoi espace-t-on les séances ?

Il est important d’espacer les séances de détatouage pour assurer le bon déroulé de la cicatrisation et un résultat optimal.