Le cou est constitué d’un muscle très intimement lié à la peau que le nomme le « platysma ». Ce muscle sépare la couche graisseuse superficielle située sous la peau de la couche graisseuse profonde protégeant les organes profonds et constituant un espace de glissement pour les muscles profonds du cou. Ce premier compartiment de graisse peut provoquer un double menton. C’est cette graisse qui est présente tôt dans la vie, existe de manière génétique ou « de famille ». On la retrouve chez les patientes jeunes et est d’autant plus visible que le ou la patiente présente un menton fuyant qui augmente l’aspect de « double menton ».
La graisse profonde peut participer à l’aspect de double menton mais plus précisément lors d’un relâchement du muscle platysma lié à l’âge. C’est pour cette raison que la liposuccion du cou va être d’une grande efficacité chez une patiente jeune aux tissus toniques et de manière générale non indiquée seule chez la patiente plus âgée. Nous proposons alors la remise en tension des tissus cutanés et musculaires par un mini-lifting chirurgical. A quel âge me direz-vous ? C’est l’état de votre peau qui va déterminer cette étape, cela varie beaucoup d’un patient à l’autre. C’est le capital génétique et les mauvaises habitudes de vie (tabac, soleil) qui vont dicter la nécessité de lifter les tissus relâchés de manière concomitante à la lipoaspiration. De manière générale, ces indications débutent à l’âge de 45 ans.
L’objectif de la lipoaspiration cervicale est d’améliorer le double menton et de dessiner l’angle entre
le cou et le menton. Attention, chez les patientes présentant une petite mâchoire inférieure, le cou
restera court mais sera plus défini ! L’indication va dépendre ensuite de la qualité de la peau. Si elle
est épaisse et tonique, la lipoaspiration est une bonne solution pour supprimer l’excès graisseux
définitivement. Attention aux peaux fines et aux excès de traitement qui peuvent vous laisser des
irrégularités définitives. D’où la nécessité d’une évaluation par un chirurgien ou médecin esthétique
qualifié ! Le médecin pourra vous proposer une séance de Coolsculpting® qui est la seule alternative à
la liposuccion. Elle est tout aussi durable mais cependant moins efficace. L’indication entre les deux
techniques dépendra de la quantité graisseuse présente.
Les plis de peau que l’on nomme les « cordes platysmales » ne seront améliorés que par un lifting
chirurgical, attention à ne pas trop en demander à la seule liposuccion.
La chirurgie de lipoaspiration du cou se déroule sous courte anesthésie locale. Une prémédication vous est donnée à votre arrivée à la clinique afin de vous aider à vous détendre en cas de stress préopératoire. L’intervention dure 30 minutes en moyenne et ne nécessité qu’une micro-incision sous le menton, cachée dans un pli cutané. Nous gardons les patients quelques heures en observation par la suite avant de les laisser rentrer à domicile accompagnés d’une personne de leur choix. Si la lipoaspiration est couplée à un lifting du visage, l’intervention se déroule sous anesthésie générale couplée à une nuit d’hospitalisation. Ces précautions ont pour objectif le confort et la surveillance du patient.
Les suites sont simples car la lipoaspiration du cou ne retire que très peu de quantité de graisse. Ce qui rend difficile les suites d’une liposuccion est la quantité de fluides retirés de l’organisme car avec la graisse, il y a forcément des cellules sanguines et du plasma. Les contusions sont coutumières de ce type de procédure et se situe à la base du cou. Celles-ci sont cachées par un foulard. Elles disparaissent en 15 jours en moyenne. L’arrêt des activités professionnelles n’est donc licite que 2 à 3 jours au maximum, variable selon la profession. Le sport est repris très rapidement dès la deuxième semaine. Enfin, aucune gêne à la vie sociale car je ne fais pas porter de contention post opératoire qui ne serve qu’en cas de volume retiré plus important. Les massages sont ainsi débutés plus précocement ce qui améliore la qualité des résultats.
Les résultats ont été montrés plus haut : amélioration de l’angle cervical, diminution voire disparition du bourrelet graisseux sous la mandibule et responsable du double menton. Ils apparaissent rapidement dès la fin du 1er mois post procédure mais il faut attendre 6 mois pour juger du drapage cutané. Il ne faut jamais trop aspirer de graisse ou indiquer une liposuccion chez une patiente avec une peau présentant déjà des signes de relâchement d’où l’importance d’un examen clinique précis par un spécialiste de la chirurgie esthétique du visage.
Une lipoaspiration sous anesthésie locale ne traitant qu’une zone coûte entre 1650€ et 2390€ selon si
l’anesthésie locale est accompagnée d’une sédation par un anesthésiste et selon la quantité et la
difficulté du geste.
Il n’existe bien sur aucune prise en charge pour ce type de chirurgie esthétique du cou.
La liposuccion cervicale fait toujours partie du lifting cervico-facial ou « mini-lifting » et n’induit
pas de surcout à cette chirurgie dont les tarifs débutent à 4860€.
Page publiée par le Dr Romain Lavocat le 22 octobre 2019