Chirurgie esthétique du nez ou rhinoplastie à Bordeaux

La rhinoplastie est l’une des interventions les plus recherchées par les patients souhaitant améliorer l’harmonie de leur visage. Avec les avancées médicales récentes, il est désormais possible d’obtenir des résultats de plus en plus naturels et personnalisés. Que vous envisagiez une correction mineure ou une transformation complète, notre approche de la rhinoplastie est adaptée à vos besoins et à votre morphologie.
La rhinoplastie est une intervention de chirurgie du visage parmi les interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées par le Docteur Romain Lavocat à Bordeaux. Apprenez-en plus sur la rhinoplastie en lisant cette page et n’hésitez pas à contacter le Dr Lavocat, chirurgien esthétique à Bordeaux spécialisé en chirurgie du nez.

La rhinoplastie se rapporte à toutes les interventions de chirurgie du nez ayant pour objectif de modifier l’aspect visuel du nez dans un but esthétique. Le Docteur Romain Lavocat pratique l’ensemble de ces interventions de rhinoplastie à Bordeaux au sein d'Anthèse Bordeaux et de la Polyclinique Jean Villar.

Rhinoplastie esthétique

La rhinoplastie esthétique se rapporte à la chirurgie esthétique du nez. Trois types d'interventions sont pratiquées par le Dr Lavocat à Bordeaux :

• Il s’agit soit de la chirurgie de la pointe du nez seule : affinement de la rondeur de la pointe, diminution de la largeur de la pointe, recul de la pointe du nez lorsqu’il est trop long, rétrécissement des narines trop rondes.
• Chirurgie de la pointe et du dos du nez = rhinoplastie complète. Il s’agit d’enlever la bosse du nez, d’affiner la largeur du dos du nez, gestes associés à la chirurgie de la pointe du nez pour un résultat harmonieux.

Rhinoplastie secondaire

L'objectif d'une rhinoplastie secondaire est de réparer les conséquences néfastes d’une 1ère rhinoplastie : creux inesthétique, nez crochu de profil.

Rhinoplastie réparatrice

Chirurgie de la déviation de la cloison nasale, réparation d’un nez dévié après un choc ou après avoir eu le nez cassé, séquelles de fentes labiales.

Une rhinoplastie est une transformation importante dans la vie d’un patient. L’objectif principal est d’obtenir un visage et un nez en accord avec l’image que l’on a de soi, se plaire dans le miroir, améliorer sa confiance en soi.

Le Docteur Lavocat accorde une grande importance à cet aspect psychologique de l’intervention. Il apporte une attention particulière à ne faire disparaitre que les défauts dérangeant le patient, sans tout changer, afin d’offrir un nez en harmonie avec le visage de chaque patient et en accord avec l’image de soi du patient.

La chirurgie du nez s’adresse aux personnes qui ne se sentent pas en harmonie avec leur nez. Chaque patient s’adresse au chirurgien esthétique avec un objectif particulier : affiner son visage, améliorer son profil, avoir un visage plus doux, moins sévère, redresser un nez dévié, améliorer la respiration lorsqu’une narine ne respire plus et que les causes médicales ont été éliminées...

Les causes de ce mal-être peuvent être variées :

• Vous trouvez votre nez trop long de profil ?
• Vous trouvez votre nez trop gros et trop rond de face ?
• Vous souhaitez diminuer une bosse du nez trop visible de profil ?
• Vos narines sont trop grandes ?
• Votre nez est aplati ?
• Votre nez est dévié, votre cloison nasale est déviée ?
• La respiration par le nez vous est difficile ?

Les bénéfices d’une rhinoplastie sont nombreux :

• Disparition d’une bosse du nez disgracieuse.
• Obtention d’un nez plus fin de face sur la partie dorsale et sur la pointe du nez.
• Aspect d’un nez moins long, moins pointu.
• Redressement d’un nez dévié.
• Facilitation de la respiration.
• Amélioration de son profil par une harmonisation du nez avec le visage.
• Narines plus fines de face.
• Nez moins retroussé ou au contraire moins crochu par le travail sur l’angle entre le nez et la bouche.

J-30 / J-45 : Consultations préopératoires

• Dans le cadre de la chirurgie du nez, le Docteur Lavocat fonctionne avec 2 consultations préopératoires quasi systématiques au contraire des autres indications ou 1 peut suffire.
• Une 1ère consultation afin d’analyser la gêne du patient avec ses mots non médicaux. Analyse clinique du nez par le chirurgien pour relier un ou des défauts anatomiques aux plaintes du patient. Puis photographies d’une importance capitale afin de regarder avec le patient ce qui le dérange sur les photos.
• Un travail de retouche des photographies par le chirurgien sur une planche à dessin est ensuite effectué afin de proposer les corrections envisagées au patient lors de la 2ème consultation et valider avec lui les gestes et le résultat attendu.
• Un bilan préopératoire comprenant une prise de sang standard et une consultation vers l’anesthésiste en cas de rhinoplastie complète est ensuite effectué.

Jour J : Le jour de l'intervention

• L’hospitalisation du patient a lieu le matin de la chirurgie. En effet, l’intervention se pratique en ambulatoire c’est-à-dire avec une sortie le soir de la chirurgie sans passer la nuit à la clinique.
• Une dernière entrevue a alors lieu avec le chirurgien et les photos pour bien valider le plan thérapeutique.
• Au moment de l’intervention, une anesthésie est pratiquée pour éviter toute douleur au patient. Elle peut être locale dans le cas des rhinoplasties de pointe limitées dans l’ampleur des gestes, ou bien générale pour les rhinoplasties complètes.
• Sortie de la clinique le soir de l’intervention (une nuit est possible en cas d’éloignement du domicile du patient).

Déroulement de la chirurgie du nez

• Cicatrices à l’intérieur des narines dans toutes les rhinoplasties primaire / complétées par une petite cicatrice à la base du nez dans la plupart des rhinoplasties secondaires
• Rhinoplastie de pointe :
• Réduction de l’épaisseur des cartilages alaires pour diminuer la largeur de la pointe et la faire reculer.
• Section de la queue du cartilage alaire pour le recul de la pointe et l’ouverture de l’angle entre le nez et la lèvre supérieure.
• Réduction narinaire pour diminuer la taille du lobule narinaire.
• Décollement de la face cutanée des cartilages alaires afin de compléter le recul de la pointe du nez.
• Résection de l’épine nasale de l’os maxillaire pour traiter une lèvre supérieure qui monterait trop sur le nez. En d’autres termes, mieux définir l’angle entre le nez et la lèvre supérieure.
• Rhinoplastie du dos du nez (complète) :
• Ablation de la bosse cartilagineuse et osseuse pour améliorer le profil.
• Réduire la largeur du dos du nez par des ostéotomies latérales et médianes.
• Fermeture des incisions par des fils résorbables.
• Mèche de tulle gras dans les narines que l’on fait retirer le lendemain de la chirurgie sans douleurs.
• Pose d’un plâtre sur le nez que l’on garde 8 jours.

SOINS ET SUIVI POST CHIRURGIE

• Retrait du pansement des narines le lendemain de la chirurgie par une infirmière à domicile ou directement au cabinet du chirurgien. Geste indolore car le Docteur Lavocat utilise une technique sans mèches rigides pouvant être douloureuses au retrait.
• Soins post opératoires simples : nettoyage des fosses nasales au sérum physiologique quotidien la 1ère semaine.
• Chirurgie vraiment non douloureuse, prescription de doliprane seul.
• Retrait du plâtre à 8 jours et premier contrôle des résultats par le chirurgien.
• Prévoir plusieurs consultations de contrôle pour suivre l’évolution de la cicatrisation : 1 mois/ 3 mois/ 6 mois et 1 an pour juger alors le résultat final.
• Dans quelques rares cas une retouche est envisagée après cicatrisation complète 1 an après l’intervention. À noter que ces retouches entrainent des frais de clinique et d’anesthésie mais aucun honoraires de chirurgien.

RETOUR A LA VIE NORMALE APRES UNE RHINOPLASTIE

• Pas de complications suite à cette chirurgie du type infection et hémorragie.
• Prévoir 10 à 15 jours de congés en cas de chirurgie esthétique. À noter qu’un arrêt de travail ne peut être établit par le docteur qu’en cas de chirurgie prise en charge par l’assurance maladie (voir section tarifs et prise en charge).
• Contusions type « yeux au beurre noir » pendant 15 jours. Intensité variable selon les patients de très peu à beaucoup.
• Retour à la vie sociale possible à partir de 10 jours en maquillant les bleus par des sticks type Couvrance.
• Disparition du gonflement du nez et des marques sur le visage généralement entre 15 jours et 1 mois.
• Prévoir 1 mois sans mouchage.
• Protection du soleil pendant 3 mois environ pour éviter que les contusions ne marquent définitivement la peau.

COMPLICATION SUITE A L'INTERVENTION

• Les marques et contusions sur le visage peuvent parfois réapparaitre de manière modérée à 6-8 semaines, traitées par une pommade vitamine K.
• Retouches à 9-12 mois : la cicatrisation, bien que maitrisée par des gestes simples lors de l’intervention, peut entrainer une aspérité ou une bosse minime que l’on reprend parfois après 1 année (pour que la cicatrisation soit complète) sous anesthésie locale ou courte anesthésie générale.
• Réaction des patientes toujours positives à l’ablation du plâtre.
• Taux de satisfaction très élevé dans cette chirurgie lorsque l’on respecte l’anatomie particulière de chaque patient et que l’on centre son attention sur la correction des défauts du nez sans transformer le nez en nez stéréotypé.